Pleuralni Izljev

Sadržaj:

Pleuralni Izljev
Pleuralni Izljev

Video: Pleuralni Izljev

Video: Pleuralni Izljev
Video: Pleuralni izlivi 2024, Ožujak
Anonim

Pleuralni izljev

Pleuralni izljev može se pojaviti kod raznih bolesti, na primjer slabosti srčanog mišića, raznih karcinoma, zatajenja bubrega, raznih upalnih ili zaraznih bolesti i mnogih drugih. Tekućina se nakuplja u procjepu između pluća i zida prsnog koša, točnije između pleure i pleure, takozvanog pleuralnog jaza. Obično je vrlo mali i sadrži vrlo malo tekućine. Pleuralni izljev postaje primjetan u skladu s tim - između ostalog i zbog otežanog disanja.

navigacija

  • nastavi čitati
  • više o toj temi
  • Savjeti, preuzimanja i alati
  • ">Koji su uzroci pleuralnog izljeva?

>

">">Koji su simptomi?

>

">">Kako se postavlja dijagnoza?

>

">">Kako se provodi liječenje?

>

  • Koga mogu pitati?
  • Kako će se pokriti troškovi?

>

Koji su uzroci pleuralnog izljeva?

Pleuralni izljev može se javiti kod raznih bolesti. Osnovna je razlika između bolesti kod kojih tekućina pasivno ulazi u pleuralni prostor pojačanom filtracijom, poput zatajenja srca, zatajenja bubrega, hipoalbuminemije, zatajenja jetre s ascitesom. Ovo je tekućina s niskim udjelom proteina koja se naziva "transudat".

Međutim, kod drugih bolesti postoji povećana proizvodnja tekućine bogate proteinima, koja se zatim naziva "eksudatom". Te bolesti uključuju s jedne strane upalne bolesti poput reumatizma i drugih bolesti vezivnog tkiva, zarazne bolesti poput upale pluća ili tuberkuloze. Maligni tumori također mogu uzrokovati pleuralni izljev kroz metastaze na pleuri.

Pleuralni izljev može se dogoditi, na primjer, sa:

  • Maligni tumori (maligni procesi, npr. Kod raka bronha ili dojke),
  • Zatajenje srca (zatajenje srca),
  • Zatajenje bubrega,
  • Upala pluća (upala pluća)
  • Plućna embolija (plućna embolija).

Pleuralni izljev rjeđi je kod drugih bolesti, na primjer hipoalbuminemije, pankreatitisa, reumatskih bolesti, tuberkuloze itd.

Koji su simptomi?

Pleuralni izljev manifestira se kao:

  • Otežano disanje (dispneja)
  • Bol (s manjim pleuralnim izljevima, djelomično ovisno o dahu). Bol se javlja u kontekstu osnovnog uzroka, na primjer upale pluća, plućne embolije.

Ovisno o osnovnoj bolesti, javljaju se razni dodatni simptomi. Za više informacija o simptomima, pogledajte bolest u odjeljku Bolesti.

Kako se postavlja dijagnoza?

Liječnik uzima povijest bolesti (anamneza), raspituje se o simptomima poput vrućice ili kašlja, prethodnih bolesti itd. Provodi fizičke preglede, npr. Tapkanje i slušanje. Nužno je prepoznati osnovnu bolest (npr. Plućna embolija, infekcija, srčana insuficijencija itd.) Ako to već nije poznato. Dogovoreni su i rentgenski snimci i ultrazvuk.

Da bi se utvrdilo radi li se o transudatu ili eksudatu, možda će biti potrebno uzeti uzorak izljeva. To se odvija u obliku pleuralne punkcije. Uzorak se uzima iglom i nakon lokalne anestezije. Ona daje liječniku početne informacije (npr. O primjesi krvi, gnoja). Uz to, uzorak se dalje ispituje u laboratoriju. Pogledajte Pleuralna punkcija za više informacija.

Kao dio dijagnoze pleuralnog izljeva mogu se odrediti različite laboratorijske vrijednosti kako bi se mogao suziti uzrok izljeva (posebno bjelančevina, ali i bakterijska kultura, citološka ispitivanja, ESR, CRP, krvna slika, diferencijalni broj stanica, hematokrit, pH vrijednost, LDH). Daljnje informacije o laboratorijskim vrijednostima mogu se naći u tablici Laboratorijske vrijednosti.

Također se mogu obaviti sljedeći pregledi:

  • CT
  • Torakoskopija (uključujući biopsiju pleure)

Kako se provodi liječenje?

Terapija se temelji na uzroku i veličini izljeva, a sastoji se - uz liječenje osnovne bolesti - od sljedećih mjera:

  • Puknuti. Tijekom terapije može biti potreban ubod tijekom kojeg se uklanja velika količina tekućine koja uzrokuje nelagodu.
  • Drenaža. Izljev se kontinuirano "isisava" kroz mali urez kože i cijev uz pomoć negativnog tlaka. Nakon uklanjanja drenaže, rana se zatvara flasterom ili šavom. Liječenje se provodi u bolnici u lokalnoj anesteziji.
  • Pleurodeza (vezivanje pleure). Prostor između pleure i pleure je "zalijepljen", na primjer talkom u prahu preko drenaže. To se može učiniti tijekom postupka u kojem se prethodno može isisati tekućina ili sterilnim ukapavanjem otopine talka („gnojnica talka“) kroz već instalirani sustav odvodnje.

Liječnik će vas obavijestiti o nužnosti i provedbi terapijskih mjera.

Daljnje informacije o liječenju određenih bolesti mogu se naći pod bolestima.

Koga mogu pitati?

Osobe za kontakt zbog pritužbi ili bolesti pluća

  • Specijalisti za plućne bolesti.
  • Obiteljski liječnik može inicirati uputnice ako je potrebno (npr. Za daljnje preglede).

U dijagnozu i liječenje mogu biti uključeni liječnici različitih specijalnosti, npr. Za kirurgiju, internu medicinu itd.

Pleuralne funkcije (u većini slučajeva), drenaža i pleurodeza izvode se u bolnici.

Napomena Ako se pojave simptomi kao što su otežano disanje, iznenadna bol u predjelu prsnog koša (osobito kod dubokog disanja) ili jaka bol, hitni liječnik (144) mora se odmah obavijestiti!

Kako će se pokriti troškovi?

E-kartica je vaš osobni ključ za pogodnosti zakonskog zdravstvenog osiguranja. Sve potrebne i odgovarajuće dijagnostičke i terapijske mjere preuzima vaša odgovorna agencija za socijalno osiguranje. Odbitni iznos ili doprinos troškovima mogu se primijeniti na određene usluge. Detaljne informacije možete dobiti u svojoj agenciji za socijalno osiguranje. Dodatne informacije također možete pronaći na:

  • Pravo na liječenje
  • Posjet liječniku: troškovi i franšize
  • Što košta boravak u bolnici?
  • Naknada na recept: Tako se pokrivaju troškovi lijekova
  • Rehabilitacija i izlječenje
  • Medicinska pomagala i pomagala
  • Zdravstvene struke AZ

i putem mrežnog vodiča za naknadu troškova socijalnog osiguranja.