Sadržaj:
- Pleuralni izljev
- Koji su uzroci pleuralnog izljeva?
- Koji su simptomi?
- Kako se postavlja dijagnoza?
- Kako se provodi liječenje?
- Koga mogu pitati?
- Kako će se pokriti troškovi?
Video: Pleuralni Izljev
2024 Autor: Wallace Forman | [email protected]. Zadnja promjena: 2024-01-31 12:57
Pleuralni izljev
Pleuralni izljev može se pojaviti kod raznih bolesti, na primjer slabosti srčanog mišića, raznih karcinoma, zatajenja bubrega, raznih upalnih ili zaraznih bolesti i mnogih drugih. Tekućina se nakuplja u procjepu između pluća i zida prsnog koša, točnije između pleure i pleure, takozvanog pleuralnog jaza. Obično je vrlo mali i sadrži vrlo malo tekućine. Pleuralni izljev postaje primjetan u skladu s tim - između ostalog i zbog otežanog disanja.
navigacija
- nastavi čitati
- više o toj temi
- Savjeti, preuzimanja i alati
- ">Koji su uzroci pleuralnog izljeva?
>
">">Koji su simptomi?
>
">">Kako se postavlja dijagnoza?
>
">">Kako se provodi liječenje?
>
- Koga mogu pitati?
- Kako će se pokriti troškovi?
>
Koji su uzroci pleuralnog izljeva?
Pleuralni izljev može se javiti kod raznih bolesti. Osnovna je razlika između bolesti kod kojih tekućina pasivno ulazi u pleuralni prostor pojačanom filtracijom, poput zatajenja srca, zatajenja bubrega, hipoalbuminemije, zatajenja jetre s ascitesom. Ovo je tekućina s niskim udjelom proteina koja se naziva "transudat".
Međutim, kod drugih bolesti postoji povećana proizvodnja tekućine bogate proteinima, koja se zatim naziva "eksudatom". Te bolesti uključuju s jedne strane upalne bolesti poput reumatizma i drugih bolesti vezivnog tkiva, zarazne bolesti poput upale pluća ili tuberkuloze. Maligni tumori također mogu uzrokovati pleuralni izljev kroz metastaze na pleuri.
Pleuralni izljev može se dogoditi, na primjer, sa:
- Maligni tumori (maligni procesi, npr. Kod raka bronha ili dojke),
- Zatajenje srca (zatajenje srca),
- Zatajenje bubrega,
- Upala pluća (upala pluća)
- Plućna embolija (plućna embolija).
Pleuralni izljev rjeđi je kod drugih bolesti, na primjer hipoalbuminemije, pankreatitisa, reumatskih bolesti, tuberkuloze itd.
Koji su simptomi?
Pleuralni izljev manifestira se kao:
- Otežano disanje (dispneja)
- Bol (s manjim pleuralnim izljevima, djelomično ovisno o dahu). Bol se javlja u kontekstu osnovnog uzroka, na primjer upale pluća, plućne embolije.
Ovisno o osnovnoj bolesti, javljaju se razni dodatni simptomi. Za više informacija o simptomima, pogledajte bolest u odjeljku Bolesti.
Kako se postavlja dijagnoza?
Liječnik uzima povijest bolesti (anamneza), raspituje se o simptomima poput vrućice ili kašlja, prethodnih bolesti itd. Provodi fizičke preglede, npr. Tapkanje i slušanje. Nužno je prepoznati osnovnu bolest (npr. Plućna embolija, infekcija, srčana insuficijencija itd.) Ako to već nije poznato. Dogovoreni su i rentgenski snimci i ultrazvuk.
Da bi se utvrdilo radi li se o transudatu ili eksudatu, možda će biti potrebno uzeti uzorak izljeva. To se odvija u obliku pleuralne punkcije. Uzorak se uzima iglom i nakon lokalne anestezije. Ona daje liječniku početne informacije (npr. O primjesi krvi, gnoja). Uz to, uzorak se dalje ispituje u laboratoriju. Pogledajte Pleuralna punkcija za više informacija.
Kao dio dijagnoze pleuralnog izljeva mogu se odrediti različite laboratorijske vrijednosti kako bi se mogao suziti uzrok izljeva (posebno bjelančevina, ali i bakterijska kultura, citološka ispitivanja, ESR, CRP, krvna slika, diferencijalni broj stanica, hematokrit, pH vrijednost, LDH). Daljnje informacije o laboratorijskim vrijednostima mogu se naći u tablici Laboratorijske vrijednosti.
Također se mogu obaviti sljedeći pregledi:
- CT
- Torakoskopija (uključujući biopsiju pleure)
Kako se provodi liječenje?
Terapija se temelji na uzroku i veličini izljeva, a sastoji se - uz liječenje osnovne bolesti - od sljedećih mjera:
- Puknuti. Tijekom terapije može biti potreban ubod tijekom kojeg se uklanja velika količina tekućine koja uzrokuje nelagodu.
- Drenaža. Izljev se kontinuirano "isisava" kroz mali urez kože i cijev uz pomoć negativnog tlaka. Nakon uklanjanja drenaže, rana se zatvara flasterom ili šavom. Liječenje se provodi u bolnici u lokalnoj anesteziji.
- Pleurodeza (vezivanje pleure). Prostor između pleure i pleure je "zalijepljen", na primjer talkom u prahu preko drenaže. To se može učiniti tijekom postupka u kojem se prethodno može isisati tekućina ili sterilnim ukapavanjem otopine talka („gnojnica talka“) kroz već instalirani sustav odvodnje.
Liječnik će vas obavijestiti o nužnosti i provedbi terapijskih mjera.
Daljnje informacije o liječenju određenih bolesti mogu se naći pod bolestima.
Koga mogu pitati?
Osobe za kontakt zbog pritužbi ili bolesti pluća
- Specijalisti za plućne bolesti.
- Obiteljski liječnik može inicirati uputnice ako je potrebno (npr. Za daljnje preglede).
U dijagnozu i liječenje mogu biti uključeni liječnici različitih specijalnosti, npr. Za kirurgiju, internu medicinu itd.
Pleuralne funkcije (u većini slučajeva), drenaža i pleurodeza izvode se u bolnici.
Napomena Ako se pojave simptomi kao što su otežano disanje, iznenadna bol u predjelu prsnog koša (osobito kod dubokog disanja) ili jaka bol, hitni liječnik (144) mora se odmah obavijestiti!
Kako će se pokriti troškovi?
E-kartica je vaš osobni ključ za pogodnosti zakonskog zdravstvenog osiguranja. Sve potrebne i odgovarajuće dijagnostičke i terapijske mjere preuzima vaša odgovorna agencija za socijalno osiguranje. Odbitni iznos ili doprinos troškovima mogu se primijeniti na određene usluge. Detaljne informacije možete dobiti u svojoj agenciji za socijalno osiguranje. Dodatne informacije također možete pronaći na:
- Pravo na liječenje
- Posjet liječniku: troškovi i franšize
- Što košta boravak u bolnici?
- Naknada na recept: Tako se pokrivaju troškovi lijekova
- Rehabilitacija i izlječenje
- Medicinska pomagala i pomagala
- Zdravstvene struke AZ
i putem mrežnog vodiča za naknadu troškova socijalnog osiguranja.