Anoreksija: Dijagnostika I Terapija

Sadržaj:

Anoreksija: Dijagnostika I Terapija
Anoreksija: Dijagnostika I Terapija

Video: Anoreksija: Dijagnostika I Terapija

Video: Anoreksija: Dijagnostika I Terapija
Video: АНОРЕКСИЯ: последствия нарушения пищевого поведения | Лечение нервной анорексии | Дисморфофобия 2024, Ožujak
Anonim

Anoreksija: dijagnostika i terapija

Anorexia nervosa (anorexia nervosa) liječnik često provjerava pod pritiskom rodbine (roditelja, zakonskog skrbnika). Zabrinuti njegovatelji obično se suočavaju s onima koji su pogođeni koji negiraju svoju bolest, što može dovesti do odgovarajućih kriznih situacija i napetosti.

Ipak, neophodno je bolest razjasniti što ranije. Za odrasle oboljele važna je podrška partnera. Terapija je sveobuhvatna.

navigacija

  • nastavi čitati
  • više o toj temi
  • Savjeti, preuzimanja i alati
  • Dijagnoza anorexia nervosa
  • Terapija anorexia nervosa
  • Koga mogu pitati?
  • Kako će se pokriti troškovi?

Dijagnoza anorexia nervosa

Ako se sumnja na poremećaj prehrane, liječnik će obaviti razgovor, obaviti temeljiti fizički pregled i dobiti razne nalaze:

  • Anamneza i fizikalni pregled. Liječnik, između ostalog, određuje tjelesnu težinu i visinu te procjenjuje BMI u odraslih i percentilne krivulje / BMI u djece i adolescenata. Uz to, dobiva predodžbu o prehrambenom ponašanju, socijalnom okruženju i psihološkom stanju pacijenta. Da bi to učinio, uzima detaljnu povijest bolesti. To uključuje pitanja o prehrambenim navikama, povraćanju, zatvoru, abnormalnostima ciklusa, ponašanju u vježbanju i upotrebi lijekova, konzumacije alkohola i droga do mogućeg samoozljeđivanja, kao i pokušajima samoubojstva i još mnogo toga
  • Pojašnjenje bolesti. Razjašnjavaju se moguće druge bolesti i komplikacije - poput sindroma malapsorpcije, ezofagitisa (upala sluznice jednjaka), sprue (celijakija), Crohnova bolest, osteomalacija, teški zatvor (zatvor) i hipertrofična osteoartropatija, hormonalne bolesti poput hipertireoze, metaboličke bolesti Bolesti tumora i psihijatrijske bolesti ili moguća uporaba droga.
  • Laboratorijska ispitivanja. Tijekom dijagnoze utvrđuju se i razne laboratorijske vrijednosti, poput krvne slike, sedimentacije krvi, vrijednosti bubrega (kreatinin i urea), metabolizma lipida (trigliceridi i kolesterol), elektrolita, glukoze u krvi, amilaze, transaminaze, testa funkcije jetre, stanja mokraće, ukupnih proteina i albumina. Svaka anemija će se razjasniti. Također se mogu odrediti hormoni poput hormona rasta i hormona štitnjače. Dodatne vrijednosti mogu se prikupiti i u pojedinačnim slučajevima. Podaci o odgovarajućim vrijednostima mogu se naći u tablici laboratorijskih vrijednosti.

Liječnik može napraviti ultrazvučni pregled abdomena i, ako je potrebno, naručiti EKG, gastroskopiju i / ili CT pretragu.

Terapija anorexia nervosa

Terapija anorexia nervosa odvija se s jedne strane liječenjem, a s druge strane psihoterapijom. U idealnom slučaju postoji uska koordinacija između liječnika koji dolaze (iz različitih disciplina) i psihoterapeuta. Početak liječenja što je ranije moguće (kratko razdoblje između pojave bolesti i početka liječenja) poboljšava prognozu.

Ambulantno, dnevna klinika ili stacionar

Liječenje se može provoditi ambulantno, u dnevnoj klinici ili kao stacionar. Liječnik odlučuje u svakom pojedinačnom slučaju - ovisno o fizičkom stanju i socijalnim i psihološkim čimbenicima - u kojem je obliku potrebno liječenje. Psihoterapijska skrb može se pružati pojedinačno ili u skupinama. Oboljeli i njihova rodbina informirani su o bolesti i njenom liječenju i uključeni u liječenje. Na početku, ali i tijekom cijelog liječenja, često je potrebno motivirati pogođene za liječenje.

Terapija ima za cilj normalizaciju tjelesne težine i prehrambenog ponašanja te prevladavanje psiholoških problema. U terapiju su uključeni i prehrambeni podaci (savjeti) i pomoć u suočavanju sa svakodnevnim životom. Možda će biti potrebna podrška u suočavanju s razvojnim procesima i postupkom odvajanja mladih od kuće.

Uz to se moraju liječiti moguće sekundarne bolesti i komplikacije.

Praćenje terapije i prevencija recidiva

Tijekom terapije provode se redoviti pregledi radi kontrole tijeka i procjene komplikacija - npr. Određivanjem tjelesne težine ili određenih laboratorijskih vrijednosti. Uz to je neophodna priprema za vrijeme nakon otpusta. O prijelazu natrag u „normalan život“, kao i općenitom ponašanju i ponašanju u slučaju recidiva, može se razgovarati s onima koji su pogođeni i njihovim rođacima.

U pravilu je potrebno mnogo mjeseci ili čak godina da ozdravi. Terapija se može prekinuti tijekom terapije. U određenim okolnostima razmatraju se ili provode mogućnosti smještaja i preseljenja od kuće u terapijsku skupinu koja je specijalizirana za njegu poremećaja prehrane.

Obiteljsko okruženje

Obitelj i bliska rodbina igraju važnu ulogu. Odlučujući faktor je doprinos roditelja u svim fazama liječenja, od otkrivanja i početnog predstavljanja do intenzivne suradnje s terapijskim timom kako bi se adekvatno suzbila bolest.

Naročito s djecom, ali i s mlađim adolescentima, roditelji / skrbnici preuzimaju važne odluke i zadatke i često moraju prvo uvjeriti pogođenu osobu u liječenje, ako je moguće bez previše ometanja njihove autonomije (posebno kod mladih). Istodobno, rođacima je obično teško prihvatiti da mogu relativno malo pomoći. Mnogo je rodbine teško ne kontrolirati trajno, već biti zainteresiran za tijek terapije. Tijekom terapije može biti potrebno rješavati konfliktno ponašanje u obitelji, poteškoće u razgraničenju itd. - na primjer putem psihoterapije, obiteljske ili parovske terapije (koja također uključuje rođake). Za više informacija pogledajte Poremećaji prehrane: što mogu učiniti članovi obitelji.

Specijalizirana savjetovališta i ambulante, adrese rezidentnih psihoterapeuta i psihologa mogu se naći u odjeljku Poremećaji prehrane: Savjeti i pomoć.

Lijekovi

Primjerice, ako je poremećaj prehrane povezan s depresijom, mogu se propisati lijekovi (psihotropni lijekovi poput antidepresiva). Nadoknađivanje nedostajućih hranjivih sastojaka također može biti potrebno kod anorexia nervosa.

Prisilno liječenje

U idealnom slučaju, liječenje se provodi uz pristanak dotične osobe, raspravlja se i dogovara o ciljevima terapije - a usmjerena je na zdravu, uravnoteženu prehranu. Ponekad će biti potrebno poduzeti korake kako bi se osigurao dovoljan unos hrane. To se može postići tekućim oblicima hrane (tekuća hrana) ili hranjenjem sondom. Pod određenim okolnostima (u iznimno rijetkim slučajevima) također se mora provesti obvezno liječenje - npr. Ako je bolesnikova situacija opasna po život.

Prisilno liječenje U idealnom slučaju, liječenje se provodi uz pristanak pogođene osobe, raspravlja se i dogovara o ciljevima terapije - i traži se zdrava, uravnotežena prehrana. Ponekad će biti potrebno poduzeti korake kako bi se osigurao dovoljan unos hrane. To se može postići, na primjer, tekućim oblicima hrane (tekuća hrana) ili hranjenjem pomoću sonde. Pod određenim okolnostima (u iznimno rijetkim slučajevima) također se mora provesti obvezno liječenje - npr. Ako je bolesnikova situacija opasna po život.

Koga mogu pitati?

Prva kontaktna točka za odrasle često je obiteljski liječnik. Ako je potrebno, ova će osoba pokrenuti prijenos. Liječnici iz različitih disciplina obično su uključeni u terapiju. Za djecu i adolescente specijalisti za pedijatriju i dječju i adolescentnu psihijatriju prva su kontaktna točka. Psihoterapeuti također mogu biti uključeni u postupak dijagnoze i terapije.

Kako će se pokriti troškovi?

Troškove liječničkog pregleda radi razjašnjenja anorexia nervosa, kao i liječenje, obično snose institucije socijalne sigurnosti.

Za određene usluge (npr. Psihoterapiju s rezidentnim psihoterapeutima) zdravstveno osiguranje može podnijeti zahtjev za subvenciju troškova. Interdisciplinarno liječenje poremećaja prehrane (uključujući psihoterapiju) također se odvija u specijaliziranim ambulantnim ustanovama koje imaju ugovore sa zdravstvenim osiguravateljima. Za ove slučajeve liječenja troškovi su uglavnom pokriveni u cijelosti.

Za informacije o odgovarajućim odredbama obratite se svom davatelju zdravstvenog osiguranja koji možete pronaći na web mjestu socijalne sigurnosti.

Preporučeno: