Pleuralna Punkcija

Sadržaj:

Pleuralna Punkcija
Pleuralna Punkcija

Video: Pleuralna Punkcija

Video: Pleuralna Punkcija
Video: Thoracentesis to remove Pleural Fluid. Плевральная пункция и дренирование. 2024, Ožujak
Anonim

Pleuralna punkcija

Tijekom pleuralne punkcije, tekućina koja se nakupila u toku patoloških procesa uklanja se iz pleuralnog prostora (prostor između pleure i pleure). Punkcija se prvenstveno koristi za dijagnozu, ali se može koristiti i u terapijske svrhe. Uz to se izvodi punkcija ili drenaža radi uklanjanja zraka iz pleuralnog prostora zbog pneumotoraksa.

navigacija

  • nastavi čitati
  • više o toj temi
  • Savjeti, preuzimanja i alati
  • Kada je potrebna pleuralna punkcija?
  • Koje pripreme su potrebne?
  • Kako djeluje pleuralna punkcija?
  • Koje su nuspojave / komplikacije?
  • Koga mogu pitati?
  • Kako će se pokriti troškovi?

Kada je potrebna pleuralna punkcija?

Pleuralna punkcija može biti potrebna iz sljedećih razloga:

  • Pojašnjenje uzroka izljeva u pleuralni prostor odn
  • Izvodi se u sklopu terapije.

Kada se razjašnjavaju uzroci izljeva, važno je razlikovati transudat (bistra, niskoćelijska tekućina, ukupni sadržaj proteina ispod 30 grama / litri) i eksudat (bogat stanicama, ukupni sadržaj proteina iznad 30 grama / litri). Temelji se na sadržaju proteina u tekućini u usporedbi sa sadržajem proteina u krvi (30 grama / litra).

Razlozi za transudat mogu uključivati:

  • Zastoj srca,
  • Hipoalbuminemija (kod teških bolesti jetre i raznih bubrega).

Razlozi za eksudat su upalni procesi na pleuri. Uzroci mogu uključivati:

Infekcije poput

  • Upala pluća (upala pluća)
  • Pleuritis (bakterijski pleuritis)
  • Tuberkuloza.

Imunološki / upalni procesi, npr. Kod:

  • reumatske bolesti,
  • Plućna embolija (plućna embolija)
  • Pankreatitis,.

Uzrok zlonamjernih procesa:

Metastaze iz tumora na pleuri (npr. Kod raka bronha ili dojke)

Pleuralna punkcija može se naznačiti kao dio terapijske mjere iz sljedećih razloga:

  • za "ispuštanje" tekućine ili zraka u slučaju većih izljeva,
  • kako bi mogli izvesti drenažu,
  • u vezi s pleurodezom ("lijepljenje" pleure lijekovima), npr. s malignim izljevima ili pneumotoraksom.

Koje pripreme su potrebne?

Zdravstveno stanje pacijenta razjašnjava se prije planirane operacije. Provode se razni pregledi (npr. Rendgen, ultrazvuk, zgrušavanje krvi). Između ostalog, bitna je povijest bolesti s bolestima, alergijama, uzimanjem lijekova (npr. Sredstava za razrjeđivanje krvi) itd. Neke od njih su već unaprijed poznate. Prije planirane pleuralne punkcije, liječnik će vas obavijestiti o postupku i kako će se on odvijati. Otvorena pitanja također se mogu razjasniti u razgovoru.

Kako djeluje pleuralna punkcija?

Punkcija ili drenaža pneumotoraksa obično se odvija u ležećem položaju ili dok sjedi sprijeda odmah ispod ključne kosti.

Izljev se obično probuši ili isuši straga ili sa strane što je moguće bliže dijafragmi. Uzorci se koriste za daljnje ispitivanje u laboratoriju. Zabilježene su različite vrijednosti kao što su proteini, PCR i mikrobiološki i citološki laboratorijski testovi. Za više informacija pogledajte Tablicu laboratorijskih vrijednosti.

Probijanje izljeva

Punkcija se može izvoditi u sjedećem položaju, tj. S malo savijenim i naprijed izloženim gornjim dijelom tijela. Pacijent se može na primjer nasloniti na naslon stolice, stola ili jastuka. Pleuralna punkcija također se može izvesti u bočnom položaju (npr. Ako ste vezani za krevet).

Liječnik mjesto uboda locira između dva rebra (obično ultrazvukom ili udaraljkama) i označava ga. Po potrebi se područje kože obrije, a zatim prekrije sterilnim slojem. Liječnik radi s maskom za lice, kapuljačom, sterilnim rukavicama i sterilnim materijalom. Pacijentu se mogu dati lijekovi za smirivanje ili suzbijanje podražaja na kašalj. Lokalni anestetik ubrizgava se u mišiće u označenom interkostalnom prostoru, zatim se ubodna igla pažljivo uvlači u pleuralni prostor i sakuplja tekućina, npr. U sterilnoj cijevi ili vrećici za sakupljanje. Također se može sastaviti pomoću štrcaljke.

Na kraju uzorkovanja, igla se uklanja, područje uboda osigurava sterilnim flasterom i, ako je potrebno, stavlja se kompresijski zavoj. Snima se kontrolni RTG.

Odvodnja izljeva

Pleuralna drenaža izvodi se na isti način: Ovdje se, nakon što se mišići anesteziraju, uz pomoć igle vodilice u pleuralni prostor umetne tanka cijev (promjera oko tri milimetra). Zatim se uzimaju i uzorci.

Koje su nuspojave / komplikacije?

Ako patite od poremećaja zgrušavanja krvi, neophodno je da to kažete svom liječniku kako bi se mogao provesti test zgrušavanja krvi prije uboda. Komplikacije mogu uključivati pneumotoraks, infekciju, krvarenje, ozljede organa (jetra, slezena).

Koga mogu pitati?

Pleuralna punkcija obično se izvodi u bolnici (pulmologija, torakalna kirurgija). Ovisno o situaciji, potreban je potvrda o prijemu ili uputnici vašeg liječnika. Za više informacija pogledajte Dobro pripremljeni za bolnicu.

Kako će se pokriti troškovi?

Troškove pleuralne punkcije obično podmiruje odgovorni pružatelj zdravstvenog osiguranja. Za više informacija o troškovima boravka u bolnici pogledajte Što košta bolnički boravak?

Vaš će liječnik obično podmiriti račune izravno kod vašeg zdravstvenog osiguranja. Međutim, kod određenih pružatelja zdravstvenog osiguranja možda ćete morati platiti franšizu (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Također možete koristiti liječnika po vašem izboru (tj. Liječnika bez ugovora o zdravstvenom osiguranju) ili privatnu ambulantu. Za više informacija pogledajte Posjet liječniku: Troškovi i odbitci.

Za informacije o odgovarajućim odredbama obratite se svom davatelju zdravstvenog osiguranja koji možete pronaći na web mjestu socijalne sigurnosti.

Preporučeno: