Zglobna Endoproteza

Sadržaj:

Zglobna Endoproteza
Zglobna Endoproteza

Video: Zglobna Endoproteza

Video: Zglobna Endoproteza
Video: Выбор эндопротеза. Компьютерный подбор. Zimmer керамика, титан и другие. Паспорт эндопротеза. 2024, Ožujak
Anonim

Zglobne endoproteze

Zglobne endoproteze obično se koriste za osteoartritis, koji je povezan s boli i ograničenom pokretljivošću. Umetanje endoproteze zgloba također može biti potrebno u slučaju oštećenja kostiju ili zglobova, na primjer zbog slomljenih kostiju, poderanih ligamenata ili zglobova.

navigacija

  • nastavi čitati
  • više o toj temi
  • Savjeti, preuzimanja i alati
  • Kako se koriste zglobne endoproteze?
  • Koje komplikacije mogu nastati?
  • Koga mogu pitati?
  • Kako će se nadoknaditi troškovi?

Kako se koriste zglobne endoproteze?

Operacija se može izvesti pomoću epiduralne ili spinalne anestezije ili u općoj anesteziji. Liječnik odlučuje koji se oblik anestezije koristi za svakog pacijenta pojedinačno. Odluka se donosi ovisno o vrsti intervencije i pratećim bolestima pacijenta.

U mnogim se slučajevima zglobne endoproteze koriste na minimalno invazivan način. Minimalno invazivni postupak prilagođen je mišićima i mogu se izbjeći veliki urezi na koži. Kao rezultat toga, zacjeljivanje je obično brže nego kod zamjene zgloba velikim rezom.

Nakon otvaranja zgloba uklanja se oštećeno tkivo. Zatim se umjetni zglob fiksira na kost "koštanim cementom" ili se visokim pritiskom utisne na površinu kosti. Moguća je i kombinacija obje tehnologije (hibridna tehnologija). Uz to, dio umjetnog zgloba može biti usidren u dugoj kosti (npr. Bedrena ili potkoljenična kost). Ovisno o zahvaćenom zglobu i opsegu oštećenja zgloba, mogu se zamijeniti samo zglobne površine ili stabilizacijski ligamenti (npr. Križni i kolateralni ligamenti zgloba koljena).

Zatim se nakon pažljive hemostaze postavlja dren za odvod tekućine iz rane. Na kraju se rana zatvori i stavi kompresijski zavoj. Drenaža se može ukloniti nakon nekoliko dana ako nema komplikacija.

Napomena Funkcija endoproteze može se smanjiti nakon nekoliko godina. Tada će se možda morati zamijeniti proteza.

Koje komplikacije mogu nastati?

Bol nakon operacije

Bolovi u zahvaćenom zglobu nakon operacije obično se mogu liječiti lijekovima protiv bolova i obično ponovno nazaduju nakon zacjeljivanja i dovoljne izgradnje mišića. Međutim, neki pacijenti i dalje trebaju lijekove protiv bolova nakon operacije. Ovisno o zahvaćenom zglobu, potrebno je između tri mjeseca i godinu dana da se postigne konačni terapijski uspjeh. Međutim, ovaj uspjeh ovisi i o redovitim vježbama vježbanja.

Infekcije

Kao i kod svakog kirurškog postupka, unatoč održavanju visokih higijenskih standarda prije, tijekom i nakon zahvata, postoji rizik od infekcije. Ako je zahvaćeni zglob nakon operacije vrlo topao, bolan i pocrveni ili ako se javi povišena temperatura, liječnika koji je liječnik mora kontaktirati što je prije moguće. Infekcije zglobova moraju se prepoznati i posebno brzo liječiti, jer mogu dovesti do po život opasnih upala ili upalnih reakcija (osteomijelitis - upala koštane srži ili sepsa - "trovanje krvi").

U slučaju infekcije na području proteze neposredno nakon operacije, kirurška se rana ponovno otvara i uklanja upaljeno tkivo (debridement). Zatim se zglob ispere, promijene pokretni (pokretni) dijelovi umjetnog zgloba i postavi se odvod koji omogućuje zaraznu tekućinu rane da izađe. Također se daju i antibiotici. Prije prve primjene antibiotika, liječnik uzima zaraženu tekućinu iz zaraženog zgloba i provodi utvrđivanje klica. Na taj se način liječenje antibioticima može prilagoditi patogenu nakon što stignu rezultati pregleda. Ako to znači da se protiv infekcije ne može na odgovarajući način boriti ili postoji takozvana kasna infekcija (vidi dolje), fiksni dijelovi proteze također se moraju ukloniti. Nakon izlječenja upale, u većini slučajeva može se postaviti nova proteza. Infekcija se također može dogoditi mjesecima ili godinama nakon ugradnje zglobne endoproteze (kasna infekcija) ako patogeni (uglavnom bakterije) dođu u umjetni zglob putem krvotoka.

Napomena Pri stvaranju zajedničke endoproteze, kao mjera predostrožnosti daje se antibiotik protiv bakterijskih infekcija prije ili za vrijeme operacije.

Krvarenje

Prilikom ugradnje zglobnih endoproteza može doći do obilnih krvarenja koja mogu učiniti potrebnim davanje krvi. Rijetko se mora operirati kako bi se zaustavilo krvarenje.

tromboza

Nakon postavljanja zglobne endoproteze povećava se rizik od nastanka tromboze. Iz tog razloga pacijent prima heparin najmanje dva tjedna nakon operacije, na primjer kao profilaksa tromboze ("razrjeđivanje krvi").

Aseptična upala

Abrazija plastike ili cementa tijekom pokreta zglobova može potaknuti neinfektivnu upalnu reakciju u zahvaćenom zglobu. To može dovesti do popuštanja proteze.

Oštećenje živaca

Pri rezanju živaca mogu nastati bolovi u živcima ili senzorne smetnje (npr. Utrnulost ili trnci u koži). Oni se obično riješe sami nakon nekog vremena. Uništavanje živčanog tkiva što dovodi do paralize mišića događa se vrlo rijetko.

Materijalna nespojivost

Suvremeni materijali koji se koriste za proizvodnju zglobnih endoproteza rijetko uzrokuju reakcije netolerancije ili alergije. U tim se slučajevima proteza mora ukloniti. Postoji i mogućnost korištenja posebnih alergijskih proteza.

Periartikularne kalcifikacije

Kalcifikacije vezivnog tkiva u blizini proteze mogu se izbjeći uzimanjem protuupalnih lijekova (protuupalnih lijekova protiv bolova) ili, pod određenim okolnostima, liječenjem glukokortikoidima ili X-zrakama. Rijetko ih se mora ukloniti kirurškim putem.

Pogrešno pozicioniranje

Zglobne endoproteze moraju biti precizno postavljene, inače će se vršiti pritisak i napetost na strukture koje okružuju zglob (npr. Kosti ili ligamenti). To ih može oštetiti. Osim toga, to može rezultirati netočnim sojevima koji mogu utjecati na cijeli mišićno-koštani sustav.

Otpuštanje proteze

Ako proteza nije postavljena dovoljno precizno ili nije dovoljno fiksirana ili je izložena pretjeranom naprezanju, proteza se može opustiti u okolnom koštanom tkivu. To može dovesti do boli, oštećenja kostiju i nestabilnosti zglobova.

Periprotetski prijelomi

Proteze su izrađene od čvrstog materijala. Ako proteza nije savršeno postavljena ili zacementirana, ako često pada ili postoji osteoporoza, koštano tkivo u kojemu je proteza može puknuti.

Koga mogu pitati?

Operacije zglobnih proteza izvode specijalisti ortopedije ili traumatologije (kirurški zahvat). Preglede i konzultacije prije operacije zglobne proteze može obaviti specijalist koji boravi u bolnici ili u ambulanti.

Kako će se nadoknaditi troškovi?

E-kartica je vaš osobni ključ za pogodnosti zakonskog zdravstvenog osiguranja. Sve potrebne i odgovarajuće dijagnostičke i terapijske mjere preuzima vaša odgovorna agencija za socijalno osiguranje. Odbitni iznos ili doprinos troškovima mogu se primijeniti na određene usluge. Detaljne informacije možete dobiti u svojoj agenciji za socijalno osiguranje. Dodatne informacije također možete pronaći na:

  • Pravo na liječenje
  • Posjet liječniku: troškovi i franšize
  • Što košta boravak u bolnici?
  • Naknada na recept: Tako se pokrivaju troškovi lijekova
  • Rehabilitacija i izlječenje
  • Pomagala i lijekovi
  • Zdravstvene struke AZ

i putem mrežnog vodiča za naknadu troškova socijalnog osiguranja.

Za određene tretmane koji nisu lijekovi (npr. Fizikalna terapija) potrebno je odobrenje zdravstvenog osiguranja.

Proteze i pomagala za hodanje (npr. Štake) traže se na recept za medicinsku pomoć. Ovisno o pružatelju zdravstvenog osiguranja, u naselju je predviđena participacija za pacijenta. Daljnje informacije mogu se naći u odjeljku: Pomagala i lijekovi.