Akutni Proljev U Djece

Sadržaj:

Akutni Proljev U Djece
Akutni Proljev U Djece

Video: Akutni Proljev U Djece

Video: Akutni Proljev U Djece
Video: PRVI KORAK - STOMAČNI VIRUS KOD DJECE 2024, Ožujak
Anonim

Akutni proljev (gastroenteritis)

U akutnom proljevu stolica naglo postaje tečnija i češće se prazni nego inače. U djece je najčešći uzrok infekcija virusima ili bakterijama (infektivni gastroenteritis). Uz to, iza toga mogu biti reakcije na hranu ili opće bolesti.

Proljevom dijete gubi prekomjerne količine vode, vrijednih minerala i elektrolita. Ako se gubitak ne može nadoknaditi unosom tekućine, postoji rizik od dehidracije (dehidracije). Neravnoteža elektrolita također su moguće komplikacije. Što je dijete mlađe, to je veći rizik.

navigacija

  • nastavi čitati
  • više o toj temi
  • Savjeti, preuzimanja i alati
  • Kada govorimo o akutnom proljevu kod djece?
  • Koji su uzroci akutnog proljeva?
  • Koji su simptomi?
  • Zašto proljev kod djece može brzo postati opasan?
  • Kako se postavlja dijagnoza?
  • Kako se liječi akutni proljev u djece?
  • Kada treba odmah potražiti liječnika?
  • Kako spriječiti proljev u djece
  • Koga mogu pitati?
  • Kako će se pokriti troškovi?

Kada govorimo o akutnom proljevu kod djece?

O proljevu govorimo kada je stolica rjeđa i prazni se češće nego inače. Kao vodič za djecu, više od tri tanke stolice dnevno ili barem dvije stolice više nego inače.

Napomena Koliko često stolica obično vrši nuždu, a konzistencija stolice ovisi o dobi i prehrani djeteta. Na primjer, dojenčad koja se isključivo doje ili im se daje mliječna formula u pravilu imaju mekšu i češću stolicu od starije djece koja već jedu čvrstu hranu.

Ako se proljev pojavi iznenada i traje manje od dva tjedna, naziva se akutni proljev. U našem dijelu svijeta više od 90 posto proljeva u djece je akutno. Simptomi koji traju više od dva tjedna nazivaju se trajni ili kronični proljevi.

Više na temu: Kronični proljev u djece

Koji su uzroci akutnog proljeva?

Najčešći uzrok akutnog proljeva u djetinjstvu je infekcija (akutni zarazni gastroenteritis). U većini slučajeva to su virusi, a infekcije bakterijama ili parazitima sve su rjeđe. Mogući su sljedeći patogeni:

  • Virusi: Oko 70 posto akutnih zaraznih proljevnih bolesti u prvih pet godina života uzrokuju virusi. U većini slučajeva to su norovirusi ili rotavirusi, ali adenovirusi i enterovirusi također su mogući pokretači. Više na temu: norovirusni gastroenteritis
  • Bakterije: Bakterijski patogeni (posebno Campylobacter i Salmonella, Shigella, patogena E. coli ili Clostridium difficile) otkriveni su u stolici u oko 20 posto bolesne djece. Vjerojatnije će to biti pogođeno djecom starijom od dvije godine.
  • Paraziti: Lamblia, cryptosporidia, entamoebs i drugi crijevni paraziti su dalje, ali u našim geografskim širinama rijetki su pokretači proljeva. Poseban je rizik od zaraze prilikom putovanja na velike udaljenosti. Više na temu: Zarazne bolesti tijekom putovanja

Infekcija se odvija na različite načine, ovisno o patogenu. Takozvana fekalno-oralna infekcija ili infekcija razmaza vrlo je česta, tj. Klice se prenose s osobe na osobu kontaminiranim rukama, hranom, vodom za piće ili posuđem (npr. Kvake na vratima, okovi, prekidači za svjetlo). Moguća je i kapljična infekcija (npr. S norovirusima). Razdoblje inkubacije je nekoliko sati do sedam dana, ovisno o patogenu.

Bakterijski gastroenteritis obično se javlja u vezi s konzumacijom hrane, npr. Nakon konzumiranja sirovog ili nepotpuno kuhanog mesa (Yersinia, Campylobacter, Salmonella) ili jela od sirovih jaja (Salmonella). Ostali izvori zaraze uključuju sirovo mlijeko, vrste sirovih kobasica i izravan kontakt s zaraženim kravama. Više na temu: infekcije hranom

Ostali uzroci

Akutni proljev u djece ne mora uvijek biti posljedica infekcije. Ostali mogući uzroci su:

  • nepovoljna prehrana (npr. hrana s visokim udjelom masti),
  • (prekomjerna) konzumacija određenih vrsta voća (npr. lubenica, jabuka), voćnih sokova ili smoothieja,
  • psihološki stres (npr. stres, strah).
  • Uzimanje lijekova: Osobito kod uzimanja određenih antibiotika, rijetka stolica može se pojaviti kao nuspojava. U ovom slučaju, na primjer, davanje probiotika može se tome suprotstaviti ili se doziranje može podijeliti u nekoliko manjih pojedinačnih doza. Možda postoji mogućnost prelaska na drugi antibiotik ako postoji alternativa za dijagnozu. Općenito, ovaj oblik proljeva je bezopasan, ovisno o bilo kojoj osnovnoj bolesti i cjelokupnom stanju djeteta.

U male djece se proljev može pojaviti i kao nuspojava prehlade, upale srednjeg uha ili drugih febrilnih infekcija.

U slučaju ponavljajućih simptoma, alergija na hranu ili intolerancija na hranu (npr. Intolerancija na laktozu) ili urođene metaboličke bolesti mogu biti uzrok.

Koji su simptomi?

Kod zaraznog gastroenteritisa, stolica je vodenasta ili sluzava, vrlo smrdljivog mirisa i prazni se češće nego inače. Uz proljev, tipično postoje bolovi u trbuhu, gubitak apetita, mučnina i povraćanje. Moguća je i vrućica, glavobolja i simptomi slični gripi.

U slučaju virusnog gastroenteritisa, proljev se obično sam povuče nakon najviše sedam dana, ovisno o patogenu. Mučnina, povraćanje i mučnina obično se poboljšavaju nakon jednog do tri dana. Bakterijski gastroenteritis ponekad pokazuje dulji tijek bolesti s jakim osjećajem bolesti, jakim bolovima u trbuhu, visokom temperaturom ili krvlju u stolici.

Napomena Krvavu stolicu treba protumačiti kao signal alarma - u tim slučajevima hitno se treba obratiti pedijatru.

Ostale pritužbe prvenstveno ovise o opsegu gubitka tekućine i elektrolita, tj. Dehidrataciji (dehidracija, dehidracija) (vidi dolje).

Akutni proljev iz drugih uzroka, poput preopterećenja prehranom, uzimanja lijekova, psiholoških čimbenika itd. obično popušta nakon dan-dva ili čim se okidač ukloni

Zašto proljev kod djece može brzo postati opasan?

Proljevom dijete gubi prekomjerne količine vode, kao i vrijedne minerale i elektrolite. Povraćanje i vrućica pogoršavaju situaciju. Ako se gubitak ne može nadoknaditi unosom tekućine, postoji rizik od dehidracije (dehidracije). Neravnoteža elektrolita također su moguće komplikacije. Što je dijete mlađe, to je veći rizik: bebe i djeca do drugog rođendana imaju veći promet tekućine od starije djece i odraslih i stoga su osjetljiviji na promjene u ravnoteži vode i elektrolita.

Postojeće osnovne bolesti djeteta (npr. Dijabetes, pothranjenost, imunološki nedostatak) mogu dodatno povećati rizik od dehidracije ili neravnoteže elektrolita i metabolizma.

Napomena Što je dijete mlađe i što je jači proljev, to je veći rizik od dehidracije.

Znakovi upozorenja (nadolazeće) dehidracije su:

  • suha usta,
  • suhe sluznice (npr. kapci, usne),
  • "Stojeći" nabor kože: ako palcem i kažiprstom podignete nabor kože (npr. Na stražnjoj strani ruke), a to i dalje ostaje, to je pokazatelj nedovoljne tekućine u tijelu,
  • Pospanost, apatično ponašanje, oslabljena svijest,
  • smanjena količina urina,
  • nedostaju suze,
  • mlitav tonus mišića također
  • ubrzan rad srca, ubrzano disanje.

Opasnost! Ako postoje bilo kakvi znakovi dehidracije, odmah se treba obratiti liječniku - posebno u slučaju novorođenčadi i male djece.

Više na temu: Hitna pomoć u djece: gastrointestinalna infekcija

Kako se postavlja dijagnoza?

Pedijatar će posebno tražiti od roditelja sljedeće podatke:

  • Početak, konzistencija i učestalost proljeva, bilo koje krvi
  • Nastup i učestalost povraćanja,
  • Vrućica,
  • Unos tekućine i hrane u posljednja 24 sata,
  • Proizvodnja urina,
  • nedavni boravci u inozemstvu ili u bolnici,
  • Uzimanje antibiotika i drugih lijekova,
  • Bolesti okoliša,
  • Osnovne bolesti djeteta, posebno imunološki nedostaci, metaboličke i crijevne bolesti,
  • nedavne promjene prehrane,
  • Čimbenici rizika za crijevne infekcije, poput konzumacije sirovog mlijeka ili sirovog mesa.

Potom se dijete pregledava i vaga te se procjenjuje postoji li rizik od dehidracije ili koliko je ozbiljna.

U slučaju nekompliciranih infekcija, dokaz patogena nije potreban. Dokazi pomoću uzorka stolice ili krvi trebali bi se provesti u sljedećim slučajevima:

  • u slučaju teške bolesti
  • u prisutnosti popratnih bolesti
  • na nedavnim dalekim putovanjima
  • u dojenčadi mlađe od tri mjeseca

Možda će biti potrebni dodatni testovi krvi i analiza mokraće, kao i slikovni testovi poput ultrazvuka ili endoskopije.

Kako se liječi akutni proljev u djece?

Terapija se fokusira na nadoknađivanje gubitaka tekućine i elektrolita. Uz to, bolesnoj djeci treba, ako je moguće, dati uobičajenu hranu ili ih prebaciti na dob prikladnu prehranu. Daljnje liječenje ovisit će o tome imate li dehidraciju i koliko je ozbiljna. Terapija lijekovima potrebna je samo u težim slučajevima.

Opskrba tekućinom i elektrolitima

Ako nema dehidracije, potrebno je nadoknaditi samo tekuće gubitke. Za to su pogodni čaj s malo soli i šećera, na primjer, ili gotove otopine iz ljekarne. Poželjno je uzimati tekućinu samo u malim gutljajima ili žličicom uzimati žličicu i praviti pauze između toga kako ne biste izazvali daljnje povraćanje.

Napomena Djeci mlađoj od pet godina ne smiju se davati nikakve vlastite smjese sokova / šećera i soli-vode, jer takve otopine često imaju vrlo promjenjiv sastav.

Dojenčad i djeca s blagom do umjerenom dehidracijom u većini se slučajeva mogu uspješno liječiti uz pomoć posebne otopine za piće (oralna otopina za rehidraciju, ORL). Otopina sadrži natrij, glukozu i druge elektrolite i koristi se za nadoknađivanje gubitaka vode i elektrolita. Ovaj se tretman može obaviti pod medicinskim vodstvom kod kuće, ambulantno u liječničkoj ordinaciji ili u bolnici. ORL, poput ostalih tekućina, treba davati u malim gutljajima ili žličicom.

Napomena ORL sadrži optimalnu ravnotežu natrija i glukoze. Stoga se mora otopiti samo u vodi, ali ne i u napitcima od kole, limunadama ili sokovima.

Vrlo ozbiljno bolesna djeca s izraženom dehidracijom, oštećenom sviješću i cirkulacijskim šokom zahtijevaju intenzivno liječenje.

prehrana

Dojena dojenčad treba nastaviti dojiti kao i obično u slučaju akutnog proljeva. Ako beba zbog gubitka tekućine osjeća žeđ više nego obično, treba je češće oblačiti. Čak i kada se primjenjuje ORL, važno je nastaviti dojiti dijete paralelno. Više na temu: Dojenje

Tijekom i neposredno nakon proljeva, svaku promjenu prehrane treba izbjegavati pod svaku cijenu. Dojenčadi koja se hrane na bočicu daju se nerazrijeđena formula. Dojenčad koja primaju hipoalergensku smjesu treba je čuvati.

Mala djeca i starija djeca ne bi smjela prvih nekoliko sati jesti čvrstu hranu kako ne bi dodatno opteretili probavni sustav. Međutim, mora se voditi računa da se osigura odgovarajuća hidratacija. Tada se može jesti lako probavljiva, nemasna hrana, poput tjestenine, jela od krumpira ili riže, kaše od zobi ili griza, štapića pereca, kruha i juha (npr. Juha od krumpira, mrkve). Ako se ta hrana ne povrati, može se koristiti normalna hrana. Treba izbjegavati sokove s visokim sadržajem fruktoze, saharoze ili sorbitola (npr. Sok od jabuke ili kruške).

Djecu koja primaju ORL također treba hraniti uobičajenom prehranom otprilike četiri do šest sati nakon početka liječenja.

Lijekovi

Liječenje lijekovima vrlo je rijetko potrebno za nekomplicirani gastroenteritis. Korištenje antibiotika ima smisla samo u iznimnim slučajevima.

Kada treba odmah potražiti liječnika?

U većini će slučajeva akutni proljev popustiti u roku od nekoliko dana ako se poštuju spomenute mjere ponašanja ili terapije koje preporuči pedijatar.

Odmah se treba obratiti pedijatru u sljedećim okolnostima jer se mogu pojaviti životno opasne komplikacije ili popratni morbiditeti:

  • Dijete je mlađe od dvanaest mjeseci.
  • Dijete odbija piti.
  • Dijete pati od stalnog povraćanja.
  • Postoje krvave stolice.
  • Dijete istovremeno ima visoku temperaturu i / ili bolove u trbuhu.
  • Djetetov trbušni zid je vrlo tvrd i napet.
  • Stolica se vrlo često prazni ili su količine stolice vrlo velike.
  • Proljev postoji više od sedam dana.
  • Dijete ima postojeće osnovne bolesti (npr. Dijabetes, imunološki nedostatak, bolesti bubrega).
  • Dijete pokazuje znakove dehidracije (vidi gore).

Kako spriječiti proljev u djece

Da bi se izbjegle crijevne infekcije, preporučuju se sljedeće mjere:

  • Dojenje (također djelomično),
  • Pridržavajte se higijenskih mjera, posebno pranja ruku (posebno prije pripreme obroka ili rukovanja hranom, prije dojenja, nakon korištenja WC-a i nakon mijenjanja pelena). Ruke treba oprati toplom vodom i sapunom i po potrebi dezinficirati,
  • Ručnici i posteljina bolesne djece ne smiju se dijeliti s drugima i prati na najmanje 60 stupnjeva,
  • bolesna djeca ne bi trebala posjetiti ustanove u zajednici (vrtić, škola, bazen, itd.),
  • Izbjegavanje nepotpuno kuhanog mesa, jela od sirovih jaja (salmonele) i sirovog mlijeka,
  • Izbjegavanje izravnog kontakta sa zaraženim kravama,
  • Cijepljenje: Cijepljenje protiv rotavirusa preporučuje se za novorođenčad i malu djecu kao dio koncepta besplatnog cijepljenja djece. Za više informacija pogledajte Cijepljenje za dojenčad i malu djecu.

Koga mogu pitati?

Za pojašnjenje i liječenje akutnog proljeva u djece možete se obratiti, između ostalog

  • Specijalist za pedijatriju,
  • Liječnik opće prakse,
  • u hitnom slučaju do najbliže bolničke ambulante ili hitnog broja 144.

Kako će se pokriti troškovi?

E-kartica je vaš osobni ključ za pogodnosti zakonskog zdravstvenog osiguranja. Sve potrebne i odgovarajuće dijagnostičke i terapijske mjere preuzima vaša odgovorna agencija za socijalno osiguranje. Odbitni iznos ili doprinos troškovima mogu se primijeniti na određene usluge. Detaljne informacije možete dobiti u svojoj agenciji za socijalno osiguranje. Dodatne informacije također možete pronaći na:

  • Pravo na liječenje
  • Posjet liječniku: troškovi i franšize
  • Što košta boravak u bolnici?
  • Naknada na recept: Tako se pokrivaju troškovi lijekova
  • Zdravstvene struke AZ

i putem mrežnog vodiča za naknadu troškova socijalnog osiguranja.

Preporučeno: