Lijekovi I Psihoterapija Za Depresiju

Sadržaj:

Lijekovi I Psihoterapija Za Depresiju
Lijekovi I Psihoterapija Za Depresiju

Video: Lijekovi I Psihoterapija Za Depresiju

Video: Lijekovi I Psihoterapija Za Depresiju
Video: Lijek za depresiju 2024, Ožujak
Anonim

Depresija: lijekovi i psihoterapija

Najčešći lijekovi koji se koriste za liječenje depresije su antidepresivi. Oni djeluju posebno protiv depresije. Psihoterapijske metode također su se dokazale u liječenju depresije.

Na primjer, u slučaju akutne teške depresije, kombinirani tretman s terapijom lijekovima i psihoterapijom ima smisla. Psihoterapija i prateći farmakološki tretman također su korisni kod distimije.

navigacija

  • nastavi čitati
  • više o toj temi
  • Savjeti, preuzimanja i alati
  • Koji se lijekovi koriste za depresiju?
  • Antidepresivi
  • Ostali lijekovi
  • Kako psihoterapija može pomoći?

Koji se lijekovi koriste za depresiju?

Za liječenje lijekovima važno je da to bude dobro koordinirano između liječnika i pacijenta. Učinak i nuspojave treba objasniti tijekom informativne rasprave. Omjer rizika i koristi uvijek treba vagati. Obično su potrebna oko četiri tjedna kako bi se procijenilo je li pripravak pojedinačno učinkovit. Redovite provjere važne su kako bi se procijenio uspjeh liječenja, kao i sve popratne mjere prilikom uzimanja određenih lijekova (ako su potrebne krvne pretrage za određivanje razine lijeka ili EKG). Ovisno o lijeku, uzimaju se i uzorci krvi prije terapije (npr. Krvna slika, vrijednosti jetre ili bubrega).

Skupina antidepresiva također se koristi u kombinaciji s takozvanim antipsihoticima - posebno za depresiju s psihotičnim simptomima (npr. Zablude) ili bipolarne bolesti u depresivnoj fazi. Sedativi također mogu donijeti kratkotrajno olakšanje u određenim situacijama, npr. Ako su nemir i strah glavni fokus simptoma depresije.

Svi ti lijekovi interveniraju u metabolizmu nosača tvari u mozgu, takozvanih neurotransmitera. Te su messenger tvari u ravnoteži kod zdravih ljudi. Čini se da je ova ravnoteža poremećena u depresiji. Neurotransmiteri serotonin, noradrenalin i dopamin posebno pokazuju smanjenu aktivnost. Nalaze se u nižim koncentracijama na spojevima između živaca (sinapse).

Antidepresivi

Antidepresivi se ponekad propisuju za druge bolesti - na primjer anksiozne poremećaje - i utječu na metabolizam mozga. Antidepresivi povećavaju dostupnost ovih odašiljačkih tvari povezanih s raspoloženjem i uglavnom napadaju sljedeće točke:

  • Inhibicija ponovnog unosa neurotransmitera u memoriju živčanih stanica,
  • Inhibicija raspada neurotransmitera,
  • povećano oslobađanje neurotransmitera.

To povećava koncentraciju ovih supstanci i raspoloženje kod depresivnih pacijenata - ali tek nakon duljeg razdoblja liječenja (često tek nakon više od dva tjedna).

Skupine antidepresiva

Postoji nekoliko skupina antidepresiva:

  • Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI): Oni sprječavaju transport serotonina natrag u njegove zalihe. To znači da je dostupno više.
  • Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina / noradrenalina (SSNRI): blokiraju povratni transport serotonina i noradrenalina u živčane stanice (neurone).
  • Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja dopamina noradrenalina (NDRI): Ovi antidepresivi posebno inhibiraju povratni transport noradrenalina i dopamina u živčane stanice (neurone).
  • Agonisti receptora melatonina (MT1 / MT) i antagonisti receptora serotonina 5-HT2C (agomelatin): Agonisti receptora melatonina imaju tendenciju da potiču san. Agomelatin također blokira serotoninske 5-HT2C receptore i stoga djeluje antidepresivno.
  • Antagonisti alfa2 receptora: Ovi lijekovi blokiraju noradrenalinske receptore za noradrenalin na živčanim stanicama i istodobno uzrokuju povećanje oslobađanja ove tvari za prenos. Koriste se za depresiju, koju uglavnom karakteriziraju "unutarnji" nemir ili poremećaji spavanja.
  • Neselektivni inhibitori ponovnog uzimanja monoamina (NSMRI): Uključuju takozvane tricikličke antidepresive. Oni više nisu među lijekovima prvog izbora, jer postoje i drugi antidepresivi s ciljanijim učinkom (npr. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Ako ne reagirate na selektivne lijekove ili ako imate vrlo ozbiljnu depresiju, koriste se i neselektivni inhibitori ponovnog uzimanja monoamina do vlaka.
  • Litij-ioni: Kako točno litij djeluje, do danas je još uvijek kontroverzno. Ako se daje kao dugotrajni lijek, sprečava depresivne ili manične napade. Međutim, potrebni su mjeseci da bi stupili na snagu. Razina litija u krvi mora se redovito kontrolirati, jer je litij otrovni lijek koji u vrlo visokim dozama može izazvati ozbiljne nuspojave. Litij se uglavnom koristi kod bipolarnih poremećaja ("manično-depresivni").

Dokaz o učinkovitosti

Učinak antidepresiva kod blažih depresivnih bolesti još uvijek nije dovoljno potkrijepljen visokim dokazima. Učinkovitost je bolje dokazana za umjerenu i tešku depresiju. Više informacija možete pronaći na Gesundheitsinformation.de.

Kada mogu biti potrebne prilagodbe terapije?

Ako pacijent ne reagira na terapiju antidepresivom nakon četiri tjedna, treba razjasniti razloge za to ili prilagoditi koncept terapije. Primjerice, učinak antidepresiva može se povećati primjenom drugog lijeka koji nije antidepresiv (povećanje). Ili se možete prebaciti s jednog antidepresiva na drugi (prebacivanje). Također možete pokušati uzeti još jedan antidepresiv (kombinaciju). Osim toga, psihoterapija - ako već nije učinjena - može se izvagati. Uz terapiju lijekovima, liječnik obraća pažnju na moguće interakcije između različitih lijekova. Stoga ih treba uzimati samo u propisanoj dozi. Inače postoji rizik od takozvanog serotoninskog sindroma, na primjer. Lijek se prekida nakon oporavka u postupno opadajućoj dozi tijekom nekoliko tjedana. Međutim, možda će također biti potrebno uzimati dodatne lijekove kako bi se izbjegli recidivi ili recidivi.

Napomena Uzimanje antidepresiva u početku može povećati rizik od samoubojstva. Ne bojte se potražiti pomoć ako mislite na samoubojstvo i kao rođak pripazite na moguće znakove. Više informacija i brojeve za hitne slučajeve možete pronaći na javnom portalu za prevenciju samoubojstva.

Ostali lijekovi

Kombinacija antidepresiva i antipsihotika treba razmotriti u bolesnika s deluzijskom depresijom. Međutim, prema trenutnoj studiji još nije jasno koja kombinacija može biti posebno obećavajuća.

Učinkovitost pojedinih pripravaka od gospine trave dokazana je u blagim do umjerenim depresivnim epizodama i u „jesensko-zimskoj depresiji“(SAD). Učinci kantariona u teškoj depresiji još nisu znanstveno dokazani. Čak i ako je gospina trava dostupna u nižim dozama u ljekarni, uvijek se treba konzultirati s liječnikom prije upotrebe. Biljni lijekovi smatraju se "nježnim", iako djeluju u skladu s kemijskim mehanizmima i često potiču alergije. Gospina trava se općenito dobro podnosi, no moguće su nuspojave poput povećane osjetljivosti na svjetlost, nemira itd. Može komunicirati s drugim lijekovima i tako potaknuti neželjene interakcije lijekova (npr.određeni antikoagulanti ili hormonski kontraceptivi).

Imajte na umu prilikom uzimanja lijekova: Upotrebu lijekova uvijek treba dogovoriti s liječnikom. Držite se propisanog plana terapije - čak i ako je potrebno dulje liječenje. Između ostalog, možete značajno podržati oporavak i spriječiti recidive. Odmah prijavite liječniku bilo kakve nuspojave i obavijestite ih ako uzimate druge lijekove (uključujući bez recepta ili "biljne") ili hormonske kontraceptive, jer to može dovesti do interakcije s lijekovima.

Kako psihoterapija može pomoći?

Cilj psihoterapije je izliječiti ili barem ublažiti mentalnu patnju uz pomoć psihoterapijskih metoda. Fokus psihoterapije je takozvani terapijski odnos, razmjena i razgovor između pacijenta i psihoterapeuta. Razne vježbe - ovisno o psihoterapijskoj metodi - mogu podržati ili učvrstiti ovu razmjenu.

Razumjeti i ublažiti duševne patnje

Psihoterapija je nešto individualno i nije pritisnuta u fiksnu shemu. Probleme onih koji traže pomoć terapeut ne "rješava" jednostavno, već je stvar u tome da prati pacijenta u njegovom razvoju i u potrazi za rješenjem ili promjenom. Dakle, osobe s mentalnim bolestima mogu naučiti razumjeti sebe i pomoći si

Psihoterapijske metode dokazale su se u liječenju depresije. Postoji niz dokazanih učinkovitih oblika psihoterapije. Kombinacija psihoterapije i terapije lijekovima također se često koristi u praksi. Važno je pacijentu ponuditi psihosocijalnu pomoć, na primjer, uključiti rodbinu u terapiju i daljnju njegu.

Više informacija o pojedinačnim smjerovima psihoterapije možete pronaći u brošuri "Psihoterapija - kada duša treba pomoć".

Preporučeno: